2016年9月2日下午，在湖北省肿瘤医院外科楼四楼会议室，再次举办了一场跨省份的、规模盛大的乳腺癌多学科团队（MDT）诊疗研讨会。天津肿瘤医院乳腺中心是国内规模最大的乳腺中心，年收治乳癌6000余例，乳腺癌MDT开展也是国内的典范。本次会议有幸邀请到了天津肿瘤医院乳腺中心的MDT团队，包括著名的乳腺外科专家张瑾教授、乳腺放疗专家朱莉教授、乳腺影像MRI专家刘佩芬教授等。

　　本次乳腺癌MDT由湖北省乳腺病防治研究中心主任、湖北省肿瘤医院乳腺癌首席专家吴新红教授负责组织，湖北省肿瘤医院参与MDT的团队成员还有：放射影像学首席专家刘玉林副院长、病理科主任邓云特教授、欣然心理工作室熊静、PET-CT中心邱大胜主任、放疗科廖玲霞主任医师、肿瘤内科吴辉菁主任助理、乳腺科龚益平主任、许娟主任、冯尧军主任、赵德绵主任及其他青年硕博士，共计30余人，涵盖了乳腺癌综合治疗各个领域的专家，充分体现了MDT的宗旨和湖北省肿瘤医院特色。

　　吴新红主任首先对远道而来的天津肿瘤医院乳腺中心张瑾教授的MDT团队表示了热烈的欢迎，并简单介绍了湖北省乳腺病防治研究中心的规模、概况和MDT运行模式，并诚邀张瑾教授详细介绍了天津肿瘤医院乳腺中心的发展历程、学科规模和MDT运作模式。

　　吴新红主任主持了乳腺癌MDT的病例研讨，每个病例均分别邀请每个方面的专家进行点评和作出建议，内容包括病例的诊断、治疗、随访等。本次会议共讨论了4个病例。第1个病例和第2个病例分别由由乳腺中心邵军博士和王伟博士为大家分享，这两例病例均属于HER2阳性乳腺癌，初始辅助治疗均未接受曲妥珠单抗靶向治疗，都在较短的无病生存期之后出现复发和转移。第1例患者2年后出现对侧乳腺的炎性乳腺癌，第2例患者1年后出现多发的骨转移。这两例患者均在复发转移后才开始曲妥珠单抗的治疗，只能达到延长生命，提高生活质量的目的，辅助阶段尽早使用曲妥珠单抗则有可能达到一个较长期的无病生存。为此，与会专家一致强调了乳腺癌患者首诊规范化综合治疗的重要意义。

　　第3、4个病例由乳腺科郑红梅博士为大家分享，均为两个Luminal亚型年轻乳腺癌患者，均做的是保留乳头乳晕皮下腺体切除术，术后短期也是出现了同侧胸壁的复发，对此与会专家对这种术式进行了激烈的讨论，强调临床医生应该熟练掌握该类手术的适应症，并且在手术中务必行乳头后方组织切缘的快速病检，这是规范化手术治疗的重要环节。还特别讨论了这两例年轻乳腺癌患者在出现复发后，放化疗结束后的内分泌药物选择问题，强调卵巢去势在这两例患者内分泌治疗中的重要性。

　　MDT讨论过程中，放射科专家刘佩芬、刘玉林、邱大胜教授分别强调了乳腺的MRI在病情诊断、术式选择、疗效评估、随访复查等方面的重要性，病例资料汇报过程中凸显了乳腺科医生对乳腺MRI认识的不足。放疗科专家朱莉、廖玲霞教授对这四例病例的放疗获益也进行了深入的讲解，有效的解决了患者化疗后的进一步治疗选择。另外，乳腺病理科邓云特主任、心理科专家熊静、乳腺内科吴辉菁主任助理也分别针对这四个病例发表了自己独特的见解。每个病例最后均由张瑾教授在综合各位专家意见的基础上进行了总结，肯定了患者治疗过程中的正确手段，也指出了其中诊断、治疗、随访中的不足以及今后需要注意和改进的地方，并为患者确定了下一步的诊疗方案。同时她也强调了MDT团队成员之间通力合作的重要性以及加强自我学习的必要性。

　　MDT结束以后，吴新红主任再次感谢张瑾教授MDT团队为我院带来了MDT新的认识、新的理念，相信通过这次活动，将有利于进一步提高湖北省肿瘤医院乳腺癌MDT的水平并规范其运作模式，也希望以后有机会多多交流、相互参与，甚至可以采用远程视频MDT会议的形式进行。最后，吴新红主任对本次会议进行了总结：MDT加强了学科之间的交流，促进了各自对交叉专业水平的提升，有利于规范乳腺科医生的诊疗。同时也发现了我们在诊治过程中的一些不足，如：一些患者相关检查不足、检查种类和检查时间选择不当等，容易导致对患者病情评估不足，影响治疗的决策；对于治疗指南理解不充分，易于导致治疗方案选择不佳。这些问题我们今后都要加以改进，通过MDT加以强化，提升湖北省肿瘤医院乳腺癌综合治疗的水平，并热烈欢迎各位医生提供病例、积极参与，把我院乳腺癌MDT发展得更好，走到全国的前列。

　　会议结束以后，张瑾教授MDT团队成员参观了湖北省肿瘤医院乳腺病房，并在乳腺病防治研究中心门口合影留念。大家表示，湖北省肿瘤医院和天津肿瘤医院有着深厚的历史友谊，今后要进一步加强交流，互相协作，共同提高。