(2016年4月13日长江商报讯)做手术切除膀胱后,只得终身在体外挂一个“尿袋”,这成了许多膀胱恶性肿瘤患者的噩梦。日前,医生通过微创手术,截取患者一段小肠缝制成“口袋”,解除了这一尴尬。
62岁的王爹爹不久前确诊膀胱肿瘤,传统手术要在其腹部开一个20cm长的切口,摘除膀胱后进行尿流改道。术后,患者终身都要在腰间挂一个尿袋。得知以后将面对这样的生活,王爹爹万念俱灰。为此,湖北省肿瘤医院专家反复讨论,决定以微创手术在其体内缝一个“口袋”,最大程度保全患者的尊严。不久前,省肿瘤医院泌尿外科医生崔殿生主刀,为王爹爹实施腹腔镜手术。通过在患者腹部开几个“钥匙孔”大的小口,为他完整切除了病变的膀胱,接着截取其一段小肠,像缝衣服一样缝合成一个“口袋”,将下端与尿道连接。术后,王爹爹迅速康复,昨天病愈出院。
崔殿生介绍,成年人小肠约有5米长,切除一小部分不会影响功能。用其改造成的“膀胱”储尿量为200~300ml,经过长期锻炼可扩展至400~500毫升,与真正的膀胱接近。这一方式解除了患者体外悬挂尿袋的尴尬,但由于“人造膀胱”没有排尿反射,患者感觉不到尿意,需间隔2~3小时主动排尿一次。据了解,该院2007年就通过开腹手术成功利用小肠再造膀胱,自2014年起,该院泌尿外科开始以腹腔镜手术进行膀胱再造,至今已成功完成数十例。