（2016年3月9日湖北日报讯）不用跑腿，把专家“请”到屏幕前

     昨日，武汉市江夏区中医院住院患者张少风，一早就等候在放射科阅片室外。

    39岁的张少风，因右侧大腿疼痛、行动不便半月，在江夏区中医院住院。磁共振显示，其右侧股骨远端呈现低密度阴影，怀疑是非骨化性纤维瘤。

     “我想到省肿瘤医院明确诊断，可我行走不便，专家号也难求。”张少风申请了远程会诊。

    9时整，阅片室内投影屏上，出现一位面带微笑的医生，他是省肿瘤医院副院长、肿瘤影像诊断首席专家刘玉林。江夏区中医院院长熊侃以及骨科、放射科专家向刘玉林介绍了患者病情。

    3分钟后，张少风的电子病历、磁共振影像传输到刘玉林的办公室。不同于以往视频会诊传输模糊的影像，现有的远程会诊传输的是高精度影像资源，相当于“原片预览”。

     “可以排除非骨化性纤维瘤！”刘玉林阅片后，说出自己的观点。

     “那是否考虑骨髓感染？”熊侃问。

     “可能性较大。”刘玉林建议，病人暂时不必转诊至上级医院做骨穿活检，先维持抗感染、制动治疗，一个月后复查。

    得知会诊结果，张少风的眼泪“刷”地流下来：“不是肿瘤就好，我可以在江夏放心治疗了！”

    随后，该院脑病科一位脑溢血后遗症患者申婆婆，也将武汉大学人民医院神经内科专家“请”到屏幕前。“真方便，不用来回跑到处找，就能挂到武汉专家的号！”会诊后，吃了“定心丸”的申婆婆高兴不已。

    互联网+医疗，撬动分级诊疗

    据熊侃介绍，远程会诊尤其适合两类病人。一类是像张少风这样的疑难危重病人，当下级医院无法确诊时，可请求上级医院支持，以便确定医治方向，可以医治的就地医治，需要转诊的再转诊；另一类是像申婆婆这样的诊断清晰、完全可在基层医院治疗的病人，通过远程会诊，得到权威专家诊治，免去了花两小时搭车、两小时排队、到大医院看病两分钟的尴尬。

    不用辗转奔波，和专家“面对面”，正是远程会诊撬动分级诊疗的“神奇”之处。

    据省卫计委信息中心副主任肖兴政介绍，远程会诊的前提是接入全省远程医疗服务平台。该平台利用互联网+医疗的优势，汇聚了同济、协和、人民、中南等省内30多家三甲医院的681名专家，并与国家远程会诊平台对接，实现与北京301医院、湖南湘雅医院、上海长海医院等全国三甲医院的互联互通。

    其中，少不了PACS系统、LIS系统的功劳。熊侃称，PACS系统通过计算机，对影像进行数字化获取、处理、存储、传输、检索，使远程医生通过网络快速调阅病人图像及诊断报告，实现图像资源最大化共享。而LIS系统则实现化验单的实时传送。

    “接入系统，基层患者甚至可以享受北京专家的诊断。”肖兴政说。

    覆盖乡镇，缓解基层人才之困

    基层医生匮乏，诊疗水平有限，是分级诊疗难以迈进的一道槛儿。

    据武汉市江夏区卫计委主任李汉民介绍，以影像诊断为例，绝大多数乡镇卫生院缺乏影像学诊断医师，只有技师，导致只能拍片，无法诊断。对于患者来说，要么带着片子前往二级、三级医院求诊，要么直接去上级医院拍片。

    2014年，江夏区在纸坊街卫生服务中心试点远程会诊。运行两年来，该中心转诊率大幅下降，平均每月住院人数由47人上升至86人。

    当前，江夏区作为全省的“吃螃蟹者”，正在筹建区域影像会诊和检验会诊系统。该系统采用网络版架构，通过卫生专网将21家卫生院与区人民医院、区中医院联通，卫生院拍摄的片子将实时发送到区人民医院、区中医院阅片，出具诊断报告。

    “这将很大程度缓解乡镇卫生院的人才之困，让优质资源下沉，实现医疗技术上的医疗联合体。”李汉民说。