——湖北省肿瘤医院胸外科成功完成省内首例胸腔镜下肺叶袖状切除术

　　（2013年9月23日中国医学论坛报报道）中央型肺癌的袖式肺叶切除术是最复杂的肺部手术之一，即便是开胸手术的情况下难度也很大，而完全在胸腔镜下施行这一手术更为困难，但是腔镜手术能最大限度切除肿瘤并最大限度地保留正常肺组织，最大限度提高患者术后生活质量。8月22日，湖北省肿瘤医院胸外科专家完成省内首例胸腔镜下右上肺叶袖状切除术，以娴熟的手术技巧，在胸腔镜下为患者完全切除肺癌，同时“飞针走线”重建支气管，以最小的创伤保住了患者右肺70%的功能。上周，患者来院复诊，显示手术效果良好，并已经顺利开始后续放化疗。

　　患者杨先生55岁，家住武汉青山，三个月前出现持续干嗽，一直未愈，发现痰中带血后到医院进行CT检查，发现右肺有阴影，在省肿瘤医院明确诊断为右肺中央型肺癌。杨先生的肿块位于右上肺，紧紧包裹着肺门和支气管。如果使用常规开放手术，则创伤大、恢复慢、术后并发症发生率高，但胸腔镜手术目前甚少应用于复杂肺外科手术，无成熟经验可询。该院肺癌外科首席专家、胸外科主任熊飞主持召开肺癌多学科诊疗会，决定挑战这些医学难题，利用胸腔镜微创手术，完全切除肿瘤并重建支气管，以最小的创伤最大限度的保留患者的肺功能。

　　手术中，熊主任在患者后背与肋下打了三个小孔，利用胸腔镜技术将包裹支气管肿瘤的右上肺完整切除，并清扫淋巴结14枚，最后将切除肿瘤后的支气管进行两端吻合，重建患者气道。

　　需要吻合的支气管直径仅有1.5厘米，常规开放手术，用手缝合都需特别小心。熊主任娴熟的利用腔镜的“机械手”在支气管上飞针走线，将上下两端的支气管顺利的缝合在一起。由于手术创伤小，患者术后恢复非常顺利，无任何术后并发症，1周左右就康复出院。

　　熊飞主任介绍说，胸腔镜技术应用于常规肺癌手术不仅技术上安全、成熟，而且手术创伤小，术后并发症低，生活质量高，已为发达国家广泛接受，临床上正逐渐取代传统的肺癌外科手术，现此类胸腔镜复杂肺外科手术的成功开展在中南地区尚属首例，标志着我省胸腔镜肺癌手术技术已达到国内领先水平。