在西方

    基因查乳癌是常规项目

    （2013年5月22日现代健康报讯）安吉丽娜·朱莉“切乳”防癌成最热健康话题。近几天，武汉市中心医院肿瘤中心，接诊了10多例咨询基因防乳癌的市民。新浪网为此做了网络调查。截止至5月20日下午3点，有3万人参加了该调查，77.1%的人选择了“防患于未然，给全球女性做榜样”。

    结果表明，七成以上的网友都觉得这个方法好。基因防乳癌，到底适不适合武汉人？

    “如果切乳真能保命，哪怕失去曲线也值得！”34岁的薛冰，怕步姨妈后尘。

    湖北省肿瘤医院乳腺科主任医师龚益平，曾在国外留学多年。他介绍，朱莉所进行的基因检测在美国属常规检测，一般推荐有乳腺癌家族史的患者进行。当女性携带的BRCA1基因发生突变时，医生会建议其提前切除乳腺防癌，使患癌风险下降至5%或更低。这种模式虽我国目前尚未在临床上推广，但其检测、手术技术都已不是障碍。

    在武汉

    基因防乳癌“水土不服”

    25岁的未婚女青年林宁则认为，这是“有钱人的折腾，万一基因检测不准呢？”

    “切乳防癌不具普遍意义，特别未婚女性更不适宜做。”武汉市中心医院甲乳外科主任江学庆说，对中国，尤其是武汉女性来说，基因突变并不是罹患乳腺癌主要风险因素，因此“切乳防癌”不值得跟风。

    江学庆解释，即使做了这种乳腺切除手术，但仍保留乳头乳晕，有少量乳腺组织残留，仍有发生癌变风险。香港每年有超过3000宗乳癌新症，当中90%以上患者没乳癌遗传因素。

    对武汉人来说，月经初潮早、绝经晚、终身无生育、滥用雌激素、高龄生育、有癌症家族史、一侧乳腺已患瘤等人群，更是乳癌高危人群。

    基因防乳癌划不来

    不如定期体检更可靠

    这几天，武汉市中心医院肿瘤中心主任卢宏达忙坏了，不停回答市民关于切乳的咨询。

    他介绍，目前国内虽然能做基因检测，需10多万元，且基因突变风险都是针对欧美人的，人种不同，基因排序也不同，检测结果并不能准确预测风险。

    朱莉的手术是建立在完善健康档案、良好健康教育制度及术后完备康复体系上。术前，医生已通过计算机辅助程序，为其设计切除的乳腺体积、皮肤保留程度等，“这些，目前在国内还不能完全达到。”卢宏达坦言。

    该院医学博士雷章解释，乳癌是内外因素共同作用结果，即便有87%基因患癌风险，若没其他因素参与，患癌可能性不见得比风险低的人高。不如每半年进行一次彩超检查，1—2年进行一次乳腺钼靶检查，保持健康的生活习惯等。