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便血一年!肠癌根治术为95岁高龄患者解后顾之忧

发布时间:2025-01-14 浏览:8次 来源:湖北省肿瘤医院

    近日,一位95岁高龄患者在湖北省肿瘤医院接受了肠癌根治术并康复出院。出院前,患者向医院胃肠外科副主任叶盛威医生团队和特需病房护理团队送上锦旗,感谢医护人员的精心治疗与照护。

    据悉,这位患者姚奶奶是湖北黄冈人。近一年来,姚奶奶总是间歇性便血,当地CT检查发现乙状结肠肿块,这让她和家人忧心不已。为寻求专业的治疗,2024年12月中旬,姚奶奶在家人陪同下来到湖北省肿瘤医院就诊,完善检查后被确诊为结肠癌(肿瘤直径约5.5公分)。

    95岁高龄的患者,究竟该选用肠癌根治术还是姑息疗法?对于这个问题,叶盛威组织了院内多学科联合会诊。专家们讨论认为,随着肿瘤的快速生长,患者很快会出现肠梗阻,如果采用姑息疗法进行肠造瘘,虽然能暂时缓解肠梗阻症状,但是患者之后要一直挂着造口袋生活,且日常清洁维护都很麻烦,生活质量会大打折扣;而结肠癌根治术则能完全切除病灶,彻底解决便血和肠梗阻等问题,保证患者后期生活质量,况且患者虽然年事已高,但身体基本状况良好,没有手术禁忌症。因此,肠癌根治术更适合。

    最终,叶盛威与姚奶奶家属沟通达成一致,选择手术治疗。经过周密的准备,2024年12月16日,叶盛威团队在麻醉科手术室的密切配合下,顺利为姚奶奶实施肠癌根治术,术中切除了肿瘤,并且在明确肠管血运良好的情况下,进行了降结肠和直肠的吻合,手术全程用时不到2小时。术后,姚奶奶回到特需病房,受到了24小时的密切监护。术后两周,她的身体逐渐恢复,却又不小心感染了甲流导致哮喘发作,在医护人员的精心治疗和照料下,又经过一周终于好转。

    1月8日出院前,姚奶奶和家人一起给医护团队送上感谢锦旗。她说:“是你们的专业和细心让我重获新生,我永远感激你们!”

    叶盛威介绍,大肠癌是常见高发的恶性肿瘤,其发病率随年龄增加而逐步上升。一般高龄大肠癌患者通常伴有较多的基础疾病,对放化疗的耐受性较差,同时高龄患者大肠癌大多恶性程度相对偏低、转移率也较年轻患者低,行根治性手术的总体预后较好,生活质量也能得到保障。

   “如果没有明显的手术禁忌症,高龄大肠癌患者也可积极寻求手术治疗。”叶盛威强调,手术治疗首先要完善术前检查,排除手术禁忌症,如果是肠癌晚期或者存在明显的手术禁忌症,特别是有心脏疾病以及肺功能较差的高龄患者,一般不推荐手术治疗。

 

本 期 专 家

叶盛威

 

    科室/病区:胃肠外科一病区

    职称/职务:主任医师、科副主任

    门诊时间:周三上午

    门诊电话:027-87670242

    专家简介

    主任医师,医学博士。科副主任。2014年曾到美国斯隆凯特琳纪念癌症中心结直肠外科研修微创外科;从事腹部肿瘤外科临床、科研及教学工作二十余年,擅长腹部常见肿瘤大肠癌、胃癌、 十二指肠肿瘤以及腹膜后肿瘤的手术及综合治疗,尤其对大肠癌的诊治有较高造诣。社会兼职:中华医学会外科学分会委员会结直肠学组委员,中国医师协会结直肠肿瘤委员会肝转移学组委员,中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员,湖北省抗癌协会结直肠肿瘤分会委员。担任多家杂志的编委及审稿人。

    专家特长

    临床方面,观念先行,并具有较高的手术技巧,获得了较好的病人评价。如针对低位直肠癌,结合放化疗,开展了非手术治疗或者经肛门肿瘤切除术,目的是不影响病人生存的情况下,保留病人的肛门和生活质量;同时熟练施行了腹腔镜等微创手术行结肠直肠癌根治术,结合快速康复外科技术,能够使病人更好地恢复;对一些结肠癌腹膜转移或腹膜假粘液瘤病人,开展了细胞减量手术(cytoreductive Surgery)和腹腔热灌注化疗,延长了一些晚期病人的生存期并明显提高了生活质量。