3月7日早上,远在外地出差的湖北省肿瘤医院卵巢癌首席专家、妇瘤科二病区主任黄奕委托科室护士长和青年医生向8床患者方女士送上了一束鲜花,祝贺她身体恢复良好。方女士接过鲜花后表示,以后一定要像爱护鲜花一样爱护自己的身体。
据悉,方女士今年41岁,是湖北咸宁人,从事旅游行业。一年前,她发现自己左右两侧腹部好像各有一个小包块,按压时可以摸到,但是不疼也不痒。观察一段时间后,她感觉这两个包块对她的内分泌和正常生活都没有什么影响,加上工作也比较忙,就没有在意,照常出差应酬。从去年7月份开始,这个包块快速增大,到春节前,她的腹部已经凸出到犹如怀孕八个月,她这才察觉到不对劲,计划春节过后再去就诊。
2月27日早上8点,黄奕主任带队为方女士实施了手术。这是一场极具挑战的手术,打开腹腔发现,来自双侧附件的两个硕大肿瘤占满了整个盆腹腔,肿瘤与双侧宫旁致密粘连,随意搬动必然增加麻醉风险;部分肿瘤破溃流出的脓液散布在腹腔各脏器表面和间隙,散发着恶臭;肠系膜带着怒张的血管与肿瘤广泛致密粘连,迂曲扩张的输尿管包绕在肿瘤后方,确保这些重要器官不损伤才能有利于术后的康复;为了避免肿瘤及感染的播散,手术还要尽量保证肿瘤不再破溃。
术中,医生团队抱起巨大沉重的肿瘤进行小心翼翼的剥离与切除,并对腹盆腔的脓液反复冲洗,最终历时4小时,患者的肿瘤与双侧附件及子宫被顺利切除,肠管、输尿管被有效保护。术后测量发现,左侧肿瘤大小约为40*30*30cm,右侧肿瘤大小约为35*20*20cm ,两侧肿瘤总重量竟高达22斤。
伴随着脓液的吸出及冲洗,患者的体温从术中就开始下降,术后第2天,感染指标、各项生命体征逐渐恢复正常,术后第5天就可以正常下床活动了。其术后病理结果为交界性浆液性肿瘤伴局灶微小浸润、淋巴结转移,后期还需要接受化疗等进一步治疗。
“这是我从医多年来切除的最重最大的卵巢肿瘤。”黄奕介绍,交界性浆液性肿瘤是一种介于良性与恶性之间的肿瘤,生长缓慢,如果能早点发现,早点手术,对患者的身体影响最小;肿瘤在不断长大的过程中,可能出现恶变,一旦恶变,就需要进行大的根治性手术以及后续的化疗。