专家简介:魏少忠,主任医师,湖北省肿瘤医院院长,研究生学历,医学博士,硕士生导师。从事胃肠肿瘤、泌尿男生殖系肿瘤临床诊治近20年。尤其在结直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、肾癌及胃肠间质瘤综合治疗方面具有丰富的临床经验。兼任湖北省抗癌协会副秘书长,湖北省肿瘤学会常委,湖北省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会副主任委员、青年委员会主任委员、胃肠肿瘤专业委员会常委,《肿瘤防治研究》杂志编委,《现代泌尿生殖肿瘤》杂志编委。发表专业论文20余篇,SCI收录论文1篇,参编专业书籍2部。
我国每年胃癌新发病例40余万,占全球胃癌总发病人数的42%。胃癌正在逼近30岁以下的年轻人。新近肿瘤学统计资料表明,近年来,我国年轻人患胃癌的人数占全部胃癌总数的比率,已从20世纪70年代的1.7%上升到3.3%,呈逐年增高趋势。那么,胃癌到底是什么原因导致的呢?本期我们请湖北省肿瘤医院副院长、胃肠外科副主任医师魏少忠,给大家详细介绍这方面的知识。
精神压力大导致胃癌低龄化
【现象说明】38岁的李先生是一家公司的部门主管,平时工作节奏快、压力大,近来常觉胃部不适,因为一直有胃病并没有当回事。在单位组织的体检中,他被查出晚期胃癌。与李先生住在同一间病房的另外5名胃癌患者中,有4人的年龄在35岁以下。
胃癌专家魏少忠介绍,胃癌过去多发于农村,60岁以上老年人被认为是高发人群,35岁以下的胃癌患者非常少见。而此次死因调查结果显示,在城市肿瘤发病率方面,胃癌排第二位,仅次于肺癌,而45岁以下的中青年患者占三成左右。
魏少忠说,胃癌发病的年轻化趋势近年来非常明显,该院今年收治的最年轻的胃癌患者仅20岁。中青年白领成为城市胃癌患者的高发人群,致病原因主要是精神压力大。
国内外研究均表明,胃病与心理因素关系密切。当人疲劳、工作压力过大时,会导致肠胃消化不良、胃溃疡、胃炎等,而严重的胃溃疡被认为属于胃部肿瘤的癌前病变。
据了解,胃癌的早期发现非常困难,因为没有明显症状,即使出现症状也极易与普通胃病混淆。因此,绝大多数胃癌患者在发现时已处于中晚期。
早期胃癌与胃病相似
【现象说明】王先生今年40岁,是一名出租车司机,干这一行已经有十几年了。同事们包括他自己都认为,开的士的有胃病很正常,因为每天出车,生活饮食毫无规律,不得胃病才怪。得了胃病怎么办呢?吃两颗胃药就好了。但后来就有点不妙:胃病时好时坏,反复发作,吃药似乎不管用了。直到病情不断加重,王先生才下决心到医院,诊断结果:胃癌,晚期。
魏少忠称,现实生活中,像王先生这样的胃病患者不在少数,而与王先生满不在乎相反,有的人则对胃痛高度紧张,稍有腹痛泛酸,立即与胃癌挂钩。而之所以出现两种截然不同的态度,都是由于对胃病不了解的缘故。
胃病虽然具有癌变的可能性,但并非是必然的趋势和结果。积极治疗,定期检查,能防患于未然,不必要的焦虑﹑紧张,不利于病体康复;当然,也不能满不在乎,掉以轻心,任其发展。
早期胃癌的表现,类似于溃疡病或胃炎的症状,如泛酸、恶心、厌食,体重会进一步下降,且有消瘦、贫血等症状。生活中,一旦出现类似症状,人们往往在没对疾病做确诊的情况下,便根据自身症状自认为是胃病,而进行自我药疗,这种盲目用药常常会掩盖了疾病的真实症状,延误病情,此类患者最终被确诊胃癌时,九成以上为晚期。
嗜烟酗酒 让胃“很受伤”
【现象说明】周先生今年42岁,是一名企业主管,在商场上打拼,“烟酒文化”早已成为默认的“潜规则”,见面递烟、聚会饮酒早已成为“联络感情”的重要方式。事业有成了,身体却垮了,在焦急等待中,周先生终于得到诊断结果:胃癌,晚期。不仅周先生自己觉得意外,在同事间也引起了不小的震动:不就是胃痛吗,怎么就成了癌了呢?
魏少忠介绍说,吸烟使胃癌发病的相对风险增加了一倍,而既吸烟又喝酒的人群胃癌发病相对风险增加了5倍。据世界卫生组织统计,目前全球有烟民13亿人,而我国吸烟人数为3.5亿,居世界各国之首。香烟的烟雾内所含尼古丁可破坏胃黏膜的“屏障”,促进胃炎、胃溃疡形成,并延缓其愈合,而严重的经久不愈的胃溃疡正是胃癌的癌前病变之一。此外,进入呼吸道的烟可被吸收入血液,对胃内血管也可造成损伤。
在中国的应酬桌上,喝得酩酊大醉的人屡见不鲜。“感情深,一口闷;感情厚,喝个够”,在中国,谈感情、打交道,美酒必不可少。而过量饮酒会导致胃部持续遭受劣性刺激,很容易引起胃部各种炎症,贪杯则更易加重胃部病变,最终可能导致胃癌的发生。
夜生活 迫使胃“日夜无休”
【现象说明】小邓今年32岁,由于酷爱玩网络游戏,经常通宵达旦,黑白颠倒。最近检查发现胃癌,让他很震惊:我这么年轻,怎么癌就找上我了呢?
以前,胃癌病人以农村老年患者居多,但近几年城市发病率已与农村相差无几,而且年轻化趋势明显。湖北省肿瘤医院的魏少忠副院长谈起年轻胃癌病人时,连连感叹“太可惜”。他说,年纪轻轻就患上胃癌,在以往并不多见。
魏少忠表示,胃癌的年轻化与当今年轻人的不良的生活习惯密切相关。如今,不吃早餐已成为不少年轻人的“通病”,热衷于夜生活的年轻人也越来越多,如此一来,熬夜、吃夜宵就成了常态。此外,烧烤、煎炸和小摊食品也是众多青年人的心头所好。饮食不规律,常吃不健康食品,加上睡眠不足,对肠胃伤害极大。
魏少忠介绍,在每天的夜间,胃黏膜都要经历一个“自我修复”的过程。如果经常在夜间进餐,胃肠道得不到必要的休息,这一修复进程就无法进行。此外,吃完夜宵后,为了消化食物,本应进入休息状态的胃还会分泌大量胃液,不停刺激胃黏膜,久而久之,易导致胃黏膜糜烂、溃疡,抵抗力减弱。如果食物中含有致癌物质,例如油炸、烧烤、煎制、腊制食品,更是“在伤口上撒盐”,为胃癌的发病提供了良好“土壤”。此外,长期熬夜也会降低胃部血液流量,削减胃的自保能力,使胃部的抵抗力下降,刺激胃癌基因生长。
警示:注意生活细节 做好保“胃”战
胃癌的治疗手段还没有取得明显进展,治疗效果并不理想,中晚期胃癌患者的5年生存率仅为10%,其死亡率排在所有恶性肿瘤的第二位。
研究人员认为,日常多进食低脂肪、富含纤维素和维生素的食物,尽可能保持有规律的生活方式和良好的精神状态,能有效地预防胃癌发生。如持续出现胃部不适,应及时做胃镜排查,尽可能争取早发现,早期胃癌治愈率在90%以上。
魏少忠提醒市民,对于胃病,提倡“三分治、七分养”,平常的护胃工作最为关键。养成健康的饮食习惯和规律的生活方式,酒桌上的烟酒应酬要克制。要学着常常给自己减压,保持良好的精神状态,对远离胃癌也有帮助。