肿瘤病人往往抵抗力差,是新冠、流感等疾病的易感人群。肿瘤病人合并新冠感染会叠加风险,增加重症和不良事件的发生率,因此肿瘤病人要特别注意预防新冠感染和新冠感染后的快速康复。良好营养状况和合理膳食是提高肿瘤病人免疫力的有力基石,下面结合肿瘤病人的特点给出几条营养与饮食建议。
保证良好营养状况
研究表明,营养不良是影响肿瘤病人预后的不利因素,营养不良的肿瘤病人治疗效果差,而且营养状况越差的肿瘤病人发生新冠重症的比例也越高。而良好的营养状况除了为肿瘤病人奠定抗肿瘤治疗的基础,也是肿瘤病人恢复免疫力的关键环节,在新冠流行期间,良好营养状况对肿瘤病人则更为重要,将有助于预防新冠感染和促进新冠快速康复。
如何自行判断是否出现营养问题?一般可以通过体重和进食量是否下降来判断:如果最近2周出现体重持续下降或进食量比往常少的多,则病人出现营养不良的风险较大。这时需要及时进行膳食调整或营养干预。
合理膳食 均衡营养
合理膳食,均衡营养是提升和巩固肿瘤肿瘤病人的良好营养状况的重要途径,也是在新冠流行期间提升免疫力的重要方法。一般而言,对于可以正常进食的肿瘤康复期患者,可以按照《中国居民膳食指南2022》和《恶性肿瘤患者膳食指导(WS/T 559-2017)》国家标准推荐意见合理选择食物,需要注意的是食物品种尽量做到丰富,减少不必要的的食物限制,消化功能欠佳的病人则多吃炖和煮的食物。
恶性肿瘤患者膳食指导原则
增加高蛋白类和蔬果类
食物的摄入
蛋白质是生命的基础,也是机体用作生产和修补免疫细胞和分子的原料。肿瘤病人蛋白质需求量增加:肿瘤会导致机体蛋白质合成代谢减慢,分解代谢增强。肿瘤病人一旦合并新冠感染又会进一步降低蛋白质的合成吸收效率,增加蛋白质的消耗。研究表明保持体内各类氨基酸的充足、平衡才能维持健全免疫力,协助机体战胜病毒。哪类食物富含优质蛋白呢?推荐多吃动物类食物和大豆类食物,建议每天可以吃1.0~1.2g每千克体重的蛋白质,抗肿瘤治疗期间可以吃到1.2~1.5g每千克体重的蛋白质,即争取每日三餐总共摄入动物类食物120g~200g,另外,每日还可以摄入300~500ml的奶制品,补蛋白同时又补钙。
蔬果同样不能少,蔬果中富含膳食纤维和维生素,它们也是机体免疫系统正常运行的重要“帮手”,适宜的膳食纤维摄入还有助于保护肠道功能。建议每日摄入300~500g蔬菜(生重)和200~350g水果。
感染期间食材巧搭配
一旦感染了新冠,感染期间切记不要空腹硬抗,症状严重时往往肠道功能欠佳,建议可以少量吃一些流质食物,如清粥和梨汤等,待肠道功能恢复则建议吃一些蔬菜瘦肉粥、肉丝菠菜面、馄饨、鱼汤面条(泡饭)和肉末蒸蛋等混合食物。做流质饮食和软食时可以用“主食+动物类食物+蔬菜类食物”的搭配公式,这样搭配更均衡,营养结构更合理,可以避免长期进食单一食物加重营养不良。另外,部分病人感染后会出现味觉减退的表现,烹饪时适当添加一些盐、酱油和味精等佐料有助于肿瘤患者新冠感染和康复期间恢复食欲,增加进食量。
营养不良不要忘了“加餐”
如果新冠感染期间进食量超过7天没有恢复,则要在餐间进行“加餐”,食物上可以选择前文提及的混合食物如瘦肉粥、鱼汤面等,也可以选择一些高效的全营养特医食品。如果进食量依旧没有较大改观或体重持续下降,则需要咨询专业医师或营养师进行营养治疗。