3D打印的缺损骨盆假体

    2月8日，湖北省肿瘤医院首例成功接受3D打印骨盆植入术的患者韩女士出院了。一个月前，医生将病人的骨肿瘤切除后，完成了骨盆假体置换。

    今年48岁的韩女士在2017年初开始感觉右边腰部以下常常疼痛，有时候甚至疼到右腿都不能着地，行走困难。经检查发现，她右侧骨盆里长了一个很大的骨肉瘤。2017年5月，韩女士到湖北省肿瘤医院骨软组织外科治疗，在做了4次化疗后，见到肿瘤明显缩小，医院骨软组织外科主任王华斌建议她手术切除肿瘤，因为听说手术难度大、风险高，韩女士还是坚持继续化疗。

    但是慢慢地，化疗药物已经控制不住肿瘤。2017年10月至12月，韩女士的肿瘤快速增大至10多公分，疼痛感比年初时更加剧烈了，不仅不能站立，连平躺都不行，晚上根本没法睡觉，每天都要吃大量的止疼药来缓解疼痛。实在熬不住了，她才终于决定做手术，听说可以运用3D打印技术“量身定制”骨盆，韩女士和家人想要试一试。

3D打印假体模型

    由于是首次将3D打印技术用于肿瘤患者手术治疗中，王华斌和他的团队非常小心谨慎。

    术前，3D打印公司在王华斌指导下，根据患者骨盆的三维CT数据，分析肿瘤病变大小并计算肿瘤及骨组织切除范围，打印制作出一个骨盆模型。拿到模型后，王华斌跟团队医生通过反复模拟手术，进一步准确评估骨盆破坏的程度，并优化切除范围。随后，根据制定的最终切除方案，精准定制了盆骨缺损部分的钛合金假体。

3D打印示意图

    1月10日，手术正式施行。在医院手术室、麻醉科、介入科的积极配合下，医护人员经过8个小时，顺利完成了右侧髋骨及髋骨恶性骨肿瘤切除、3D打印骨盆假体植入、右侧股骨头置换、软组织重建等一系列操作，术中几乎切除了右侧骨盆的90%。

    王华斌介绍，在没有3D打印技术以前，骨肉瘤患者接受肿瘤切除术后，一般是植入人工骨盆，通常是由厂家批量生产的同样规模的组配式假体，这样就容易导致假体跟骨盆缺损部位尺寸不合，患者术后会跛脚，并且有明显的不适感；而此次给韩女士植入的3D打印骨盆假体是按患者缺损骨组织的形态和尺寸定制，所有不规则的地方都能一一匹配。

患者术后X线（左边色块区域为安装的假体）

    另外，3D打印骨组织时，根据骨小梁的网状结构进行了仿生模拟，能够跟接壤的真骨组织较好地融合，既提升了假体的粘合性，又有利于患者早日康复。相比于传统人工骨盆植入术，3D打印骨盆植入术的术后恢复时间可由3至6个月缩短至1至2个月。

    经过近一个月的术后治疗和调理，韩女士身体与精神状况都大有好转，折磨她许久的疼痛也消失了，她打算过完春节再好好配合医生进行后续的抗癌综合治疗。